Approche thématique |
Calendrier vaccinal 2005Page 4 |
Présentation :
Cette page présente le calendrier des vaccinations 2005 (Avis du Conseil supérieur d’hygiène publique de France, 27 mai 2005)[1].
Sommaire de la page 3 :
. Recommandations particulières
. Recommandations vaccinales aux voyageurs
. Référence et notes
Tableau synoptique :
Vaccins |
|||||||||
Âge |
BCG |
Diphtérie Tétanos |
Poliomyélite[2] |
Coqueluche |
Hib |
Hépatite B |
Pneumo |
Rougeole Oreillons Rubéole |
Grippe |
Naissance |
BCG[3] |
Hep B[4] | |||||||
2 mois |
BCG[3] |
DT | Polio | Ce/Ca[5] | Hib | Hep B[6] | Pn7[7] | ||
3 mois |
DT | Polio | Ce/Ca[5] | Hib | Pn7[7] | ||||
4 mois |
DT | Polio | Ce/Ca[5] | Hib | Hep B[6] | Pn7[7] | |||
9 mois |
Rougeole Oreillons Rubéole[8] | ||||||||
12 mois |
Rougeole Oreillons Rubéole[9] | Grippe[10] | |||||||
16-18 mois |
DT | Polio | Ce/Ca[11] | Hib | Hep B[6] | Pn7[7] | Rougeole Oreillons Rubéole[9] | ||
24 mois |
Pn23[20] | ||||||||
< 6 ans |
Rougeole Oreillons Rubéole[15] | ||||||||
6 ans |
DT[12] | Polio | |||||||
11-13 ans |
DT | Polio | Ca[13] | Hep B[14] | |||||
16-18 ans |
DT[12] | Polio | Rougeole Oreillons Rubéole[16] | ||||||
18-25 ans |
dT[17][18] | Polio[17] | Ca[19] | ||||||
> 25 ans |
Rubéole[21] | ||||||||
> 65 ans |
dT[17][18] | Polio[17] | Grippe[22] | ||||||
Lorsqu'un retard est intervenu dans la réalisation du calendrier indiqué, il n'est pas nécessaire de recommencer tout le programme des vaccinations imposant des injections répétées. Il suffit de reprendre ce programme au stade où il a été interrompu et de compléter la vaccination en réalisant le nombre d'injections requis en fonction de l'âge.
Légende du tableau :Les vaccins indiqués sur fond gris existent sous forme combinée :
- Diphtérie, tétanos, coqueluche corps bactériens entiers, polio ;
- Diphtérie (titrage adulte), tétanos, polio ;
- Diphtérie, tétanos, polio, plus coquelucheux acellulaire ;
- Diphtérie (titrage adulte), tétanos, polio, plus coquelucheux acellulaire ;
- Diphtérie, tétanos, polio, plus coquelucheux acellulaire, plus Hib ;
- Diphtérie, tétanos, polio, plus coquelucheux acellulaire, plus Hib, plus
Hépatite B.
Les vaccins indiqués en italique ne sont proposés que pour des risques spécifiques
Référence et notes :
- Mise à jour sur avis du Conseil Supérieur d'Hygiène Publique de France (27 mai 2005), source : Calendrier vaccinal 2005 sur le site du BEH.

- Le vaccin poliomyélitique inactivé est le seul utilisé pour les primovaccinations
et les rappels.

- La vaccination BCG précoce est réservée aux enfants vivant dans un milieu
à risque. La vaccination BCG est obligatoire à l’entrée en collectivité,
incluant la garde par une assistante maternelle. Il n’est pas nécessaire de
contrôler les réactions tuberculiniques après vaccination.

- A la naissance pour les enfants nés de mère Ag HBs positif : vaccination
dans les 24 heures qui suivent la naissance et immunoglobulines anti-HBs
administrées simultanément en des points différents. Deuxième et
troisième dose respectivement à 1 et 6 mois. Contrôle sérologique entre
7 et 12 mois.

- La vaccination peut être pratiquée indifféremment avec le vaccin coquelucheux
à germes entiers (Ce) ou le vaccin acellulaire (Ca).

- La vaccination contre l’hépatite B est recommandée pour tous les enfants
avant 13 ans, en privilégiant la vaccination du nourrisson.

- La vaccination par le vaccin pneumococcique heptavalent conjugué (Pn7)
est fortement recommandée à partir de 2 mois pour les enfants présentant
une pathologie les exposant à un risque élevé d’infection invasive à pneumocoque.
La vaccination par le vaccin anti-pneumococcique heptavalent
conjugué est également recommandée pour les enfants âgés de moins de
2 ans exposés à un ou des facteurs de risque lié(s) au mode de vie identifiés
dans la littérature : enfant gardé plus de quatre heures par semaine en
compagnie de plus de deux enfants en dehors de la fratrie, enfant ayant
reçu moins de deux mois d’allaitement maternel, enfant appartenant à une
fratrie d’au moins trois enfants (d’âge pré-scolaire).

- Vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Pour les nourrissons
entrant en collectivité avant 12 mois, il est recommandé d’administrer
dès l’âge de 9 mois le vaccin contre la rougeole-oreillons-rubéole.
Dans ce cas, la deuxième dose est recommandée entre 12 et 15 mois et
suffit. Si le vaccin monovalent rougeoleux a été utilisé à 9 mois, l’enfant
devra recevoir deux injections de vaccin trivalent à au moins un mois
d’intervalle à partir de 12 mois.

- La vaccination complète comprend deux doses, première dose à 12 mois,
deuxième dose au moins un mois après la première, si possible avant l’âge
de 24 mois.

- Pour les enfants à partir de 6 mois, les adolescents et les adultes, s’ils sont
atteints de pathologies spécifiques (voir détails Grippe) ou dont l’état de santé nécessite un traitement prolongé par
l’acide acétylsalicylique (essentiellement pour syndrome de Kawasaki
compliqué et arthrite chronique juvénile).

- La vaccination peut être pratiquée indifféremment avec le vaccin coquelucheux
à germes entiers (Ce) ou le vaccin acellulaire (Ca).

- En cas de pénurie de DT Polio, le vaccin contenant une dose réduite
d’anatoxine diphtérique (dTPolio) peut être utilisé à partir de l’âge de
6 ans.

- A cet âge, le vaccin coquelucheux acellulaire doit être utilisé.

- Si la vaccination contre l’hépatite B n’a pas été pratiquée dans l’enfance :
un schéma complet en trois injections, les deux premières à un mois
d’intervalle, la troisième 5 à 12 mois après la date de la deuxième injection.

- Deux doses de vaccin triple associé rougeole, oreillons, rubéole à au moins
un mois d’intervalle sont recommandées pour tous les enfants n’en ayant
pas bénéficié, quels que soient leur antécédents vis-à-vis des trois maladies.

- Une dose de vaccin trivalent pour les personnes de 13 à 25 ans n’ayant
pas été vaccinées contre la rougeole auparavant.

- A renouveler tous le 10 ans.

- A partir de 18 ans, on effectue le vaccin diphtérique contenant une dose
réduite d’anatoxine diphtérique (dTPolio).

- Pour certains professionnels de santé et les adultes susceptibles de devenir
parents dans les mois ou les années à venir, et n’ayant pas reçu de
vaccination coquelucheuse au cours des dix dernières années, un rappel
de vaccination coquelucheuse acellulaire est recommandé.

- Chez l’enfant de plus de 2 ans et l’adulte, la vaccination anti-pneumococcique
avec le vaccin polyosidique 23 valent (Pn 23) est recommandée,
tous les 5 ans, pour les sujets splénectomisés, les drépanocytaires homozygotes,
les patients atteints de syndrome néphrotique, les insuffisants
respiratoires, les patients alcooliques avec hépatopathie chronique, les
insuffisants cardiaques et les sujets ayant des antécédents d’infection
pulmonaire ou invasive à pneumocoque.

- La vaccination contre la rubéole est recommandée pour les jeunes femmes
en âge de procréer non vaccinées, par exemple lors d’une visite de
contraception ou prénuptiale. Si la sérologie prénatale est négative ou
inconnue, la vaccination devra être pratiquée immédiatement après l’accouchement,
de préférence avant la sortie de la maternité ou à défaut au plus
tôt après la sortie.

- Tous les ans.

Mots clés :
Calendrier vaccinal, vaccin, vaccination.
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