REMED 78

Le réseau ville-hôpital toxicomanie de SAINT GERMAIN EN LAYE a été créé en 1994, suite à une directive du ninistère de la santé dans le cadre d'une campagne de réduction des risques infectieux dans le domaine de la toxicomanie. Cette association,de type loi 1901, est appelée REMED 78, elle est subventionnée par la DDASS, et inclue dans ses adhérents toutes les catégories socioprofessionnelles intéressées par ce sujet (médecins, pharmaciens, infirmiers, assistants sociaux etc... ), soit libérales soit institutionnelles, comme le CEDAT de Saint-Germain-en-Laye ou encore l'ELIMUD (l'équipe de liaison intrahospitalière auprès des usagers de drogues).

L'objectif du réseau est de favoriser la prise en charge des toxicomanes, notamment lorsqu'ils ont un traitement de substitution. Pour ce faire, il pourra organiser des formations, des réunions de réflexion, il mettra tout en oeuvre pour faciliter les contacts entre les différents intervenants. Deux à trois réunions annuelles sont consacrées aux divers sujets touchant la toxicomanie et notre pratique. Les médecins adhérents n'ont aucun compte à rendre sur leur façon de travailler. Ils peuvent travailler isolément ou en étroite collaboration avec l'équipe du CEDAT ou celle de l'ELIMUD.

La substitution : actuellement 2 produits de substitution sont couramment utilisés en France, la Méthadone et le Subutex (buprémorphine). Le Moscontin ou équivalent n'est délivrable qu'après autorisation du médecin conseil de la CPAM. La prescription initiale du Subutex peut se faire par tout médecin, celle de la Méthadone ne peut être faite que par un médecin de centre Méthadone ou de centre agréé pour la prise en charge des usagers de drogues qui pourra pour la suite du traitement adresser son malade au médecin de son choix, qu'il exerce dans le cadre d'un réseau ou non.

Le sevrage : Le sevrage se fait à la demande du malade directement ou par l'intermédiaire de son médecin traitant. Le malade doit voir le médecin psychiatre du CEDAT qui décidera du sevrage. Celui est organisé et réalisé par l'équipe de l'ELIMUD. Le malade doit voir le médecin et les infirmières de l'ELIMUD à 2 reprises en consultation avant de pouvoir débuter le sevrage. Le sevrage se fait habituellement, sur une durée d'une semaine.

Actuellement REMED 78 est composé de :

• 62 médecins libéraux le plus souvent généralistes sur un grand secteur les Yvelines centré sur Saint Germain en Laye.
  
  
• 32 pharmaciens d'officine qui s'impliquent dans la délivrance des produits de substitution.
  
  
• CEDAT de Saint Germain en Laye dont l'action est de prendre en charge les toxicomanes.
  L'équipe du CEDAT est composée de médecins psychiatre et généralistes, de psychologues, d'un assistant social et d'une secrétaire. Tél : 01 34 51 47 47
  
  

ELIMUD : c'est l'équipe de liaison intrahospitalière pour les usagers de drogues qui a été créée en 1998. Cette structure légère fait appel à un médecin, le docteur PEYRET, et à 2 infirmières, mesdames Michèle Thonier et Janine Mansuy. Leur rôle est de gérer les sevrages hospitaliers et les suivis de malades toxicomanes hospitalisés dans l'ensemble des services du complexe hospitalier POISSY-SAINT GERMAIN EN LAYE. Cette équipe est sous la tutelle du service de médecine interne du docteur BEAUFILS (Saint Germain en Laye).
Tél : 01 39 27 45 63.