Les médecins coordinateurs Santé Précarité

Les missions du médecin coordinateur :

Le médecin coordinateur est l'interlocuteur de tous les acteurs médico-sociaux et administratifs sur le territoire d'une Commission Locale d'Insertion. Son champ d'action concerne tout le domaine de la précarité, qu'elle s'inscrive ou pas dans le dispositif RMI. Face à toutes ces situations possibles, l'objectif est clair : "Mettre en évidence les blocages d'accès aux soins qui limitent l'insertion et tenter d'y remédier."

Ses missions s'articulent autour de trois points essentiels :

• Etre le relais entre l'usager et le système de soins, en assurant des permanences où les personnes en difficultés sont reçues, écoutées, informées et orientées vers des structures adéquates, lorsque leur parcours d'insertion est altéré par des problèmes de santé.

• Etre l'animateur d'un réseau de santé de proximité, en recensant l'existant, en assurant l'interface entre le médical et le social, en coordonnant les interventions des différents professionnels devant accompagner la personne en difficulté nécessitant des soins.

• Etre un conseiller technique auprès de la CLI, de la COTOREP, des partenaires sociaux, et participer à l'élaboration du Programme Local d'lnsertion. Sa mission ne peut en aucun cas être du soin. Le médecin coordinateur contribue à l'accès aux soins et à la qualité des soins, mais également à l'accès aux droits en partenariat avec les travailleurs sociaux. II peut si nécessaire organiser des actions spécifiques de formation des acteurs locaux intervenant dans le champ de la précarité.

La dynamique de réseau dans laquelle s'inscrit cette fonction génère un formidable tissu d'échanges de savoir et de savoir-faire pouvant aider l'usager, à trouver une réponse adaptée à ses problèmes de santé. Difficile sera la quête éventuelle de droits, car la plupart de ces personnes ont renoncé à ce droit, devant les tracasseries administratives vécues ou ressenties comme telles ou ne pouvant y prétendre du fait de dispositifs légaux. Tout le travail éducatif à côté du soin à promouvoir, consiste à ne pas perdre de vue cette autre réalité, la quête des droits, quand cela est possible. Une réinsertion durable passe par cette recherche de papiers divers, de droits aux ASSEDIC, de couverture sociale existante et oubliée... Encore plus difficile est la quête d'un hébergement car il conditionne la bonne observance des soins et permet le respect de règles d'hygiène simples et indispensables au maintien d'un état de santé acceptable. Quant à retrouver un emploi, c'est un parcours parallèle ou consécutif à la démarche de santé. II apparaît de plus en plus complexe à cause de l'étroitesse du marché du travail et de la non adéquation entre la démarche de l'entreprise et les possibilités de la personne en précatité. Cette réalité socio-économique doit nous rendre encore plus vigilant pour veiller au maintien d'un droit minimum, le droit à la santé.